Лекарственная аллергия у детей, признаки

Риск развития лекарственной аллергии составляет 1-3%.

Основные причины развития аллергии на лекарства:

• наследственное, генетически обусловленное предрасположение к развитию аллергических реакций;
• наличие других видов аллергии (бактериальной, бытовой, пищевой, пыльцевой);
• длительное применение больными лекарственных препаратов, особенно повторными курсами;
• применение депо-препаратов (например, бициллина);
• одновременное использование больными большого числа лекарственных препаратов из разных групп (поли-прогмазия);
• физико-химическая структура, высокая сенсибилизирующая активность препарата (например, вакцины, сыворотки, некоторые антибиотики, гормональные препараты и др.).

На степень аллергенности лекарственного препарата влияют дозы и путь его введения.
Например, для антибиотиков пенициллинового ряда наиболее аллергенным является аппликационный путь (капли в нос, глазные капли) — 5—12%; накожный и ингаляционный пути введения способствуют развитию аллергии в 15%; при инъекционном пути введения она развивается в 1 —2%, наименее аллергенным является путь введения препарата через рот — менее 1%.

Факторы, способствующие возникновению лекарственной аллергии у детей:

• генетическая предрасположенность к развитию аллергических реакций;
• наличие атопических заболеваний (атопического ринита, атопической бронхиальной астмы и др.);
• предшествующие инфекции (острая респираторно-вирусная инфекция, дизентерия, сальмонеллез и др.);
• иммунно-дефицитные состояния;
• экссудативный диатез;
• искусственное вскармливание;
• многократное применение различных лекарств;
• ингаляционный способ введения лекарств;
• наличие у ребенка гельминтоза (глистной инвазии). Клинические проявления лекарственной аллергии могут быть весьма разнообразны — это и реакции немедленного типа (анафилактический шок, крапивница и др.), и аллергические реакции замедленного типа (контактный дерматит и др.).

Признаки лекарственной аллергии:

• аллергические реакции возникают даже при применении препарата в низких дозах;
• аллергические реакции развиваются только при повторном применении препарата (надо помнить, что больные могут не знать о том, что они употребляли препарат, например при употреблении мяса, содержащего пенициллин);
• между первым приемом препарата и появлением аллергической реакции на повторный прием должно пройти несколько суток;
• проявления лекарственной аллергии не схожи с терапевтическим действием препарата;
• через 3—5 суток после отмены препарата клинические проявления аллергии проходят или значительно уменьшаются;
• при повторном применении препарата аллергические реакции вновь возникают.

Чаще лекарственная аллергия возникает при применении пенициллинов, сульфониламидов, тиазиновых диуретиков, ряда витаминов группы В.
Наиболее эффективный способ лечения лекарственной аллергии — отмена препарата, который вызвал аллергическую реакцию.