Бронхолегочная (дыхательная) система у детей

Патологиями верхних дыхательных путей за мается отоларингология, патологиями нижних дыхательных путей — пульмонология.

Обычно родители, услышав, что ребенок кашляет, уверенно говорят: «Вот, опять бронхит!» Однако на самом деле причины кашля могут быть самыми разными.

Бронхолегочная система включает в себя, с одной стороны, бронхиальное дерево, с другой — легочные альвеолы. Бронхи — это такие узкие трубочки, по которым вдыхаемый воздух поступает к легочным альвеолам, благодаря чему кровь обогащается кислородом. От трахеи вниз направо отходит главный правый бронх, который ведет к правому легкому, а вниз налево — главный левый бронх, направленный, естественно, к легкому левому. Бронхиальное дерево внешне напоминает поставленное кроной вниз обычное дерево с ветвями, лишенными листвы. Как у любого дерева, каждая веточка к концу становится все тоньше и тоньше и, подходя к альвеоле, превращается в трубочку микроскопического диаметра. На самом кончике каждой такой узенькой трубочки и размещается альвеола, похожая на крошечный воздушный шарик Тончайшие стенки, ограничивающие альвеолу и оплетенные густой сетью кровеносных сосудов-капилляров, представляют собой биологическую мембрану — проницаемую, но словно бы отделяющую кровь, циркулирующую внутри организма, от воздуха, приходящего извне. Это и позволяет осуществляться газообмену: в кровь поступает кислород, а удаляется из нее углекислый газ. Углекислый газ — производная процесса окисления живой клетки. С точки зрения биологии окисление, возможное только при наличии кислорода, составляет суть жизни.

Всякое болезнетворное воздействие на дыхательные пути запускает защитные механизмы, которые отвечают на атаку бактерии или вируса прежде всего рефлекторной реакцией — изменившейся системой вдоха-выдоха, которую мы в этом измененном виде называем кашлем. Следом за кашлем могут возникнуть воспалительные явления, способные привести к излишней выработке мокроты, которая, в свою очередь, Может настолько плотно забить все дыхательные пути, что начнется обструкция (закупорка бронхов), представляющая собой серьезную угрозу для младенца. Дело в том, что кашлять-то грудной ребенок может, но вот сплюнуть мокроту — не может. А, накапливаясь, эта мокрота мешает ему и дышать, и принимать пищу.

Сужение просвета бронхов (бронхоспазм) может быть спровоцировано либо некоторыми реакциями организма, проходящими по типу аллергических (астма), либо инфекциями (бронхиолит). В обоих случаях последствием становится затрудненное дыхание. Наконец, если легочная инфекция, локализованная в одном месте (пневмония, воспаление легких), нередко сопровождается повышением температуры, то при некоторых типах бронхитов вирусного происхождения это происходит далеко не всегда.

Что касается аллергических реакций дыхательных путей, скажем лишь, что такие реакции могут иногда стать осложнением ряда инфекционных заболеваний, особенно если они часто повторяются. Аллергию дыхательных путей в некоторых случаях можно предупредить. Кроме того, известно, что у детей до 2—3 лет она не проявляется.