Раны у детей, лечение, первая помощь при ранах

Если ребенок поранился, упав на землю, надо убедиться в том, что рана не загрязнена, что в нее не попало инородное тело и заражения не произойдет.

Если ребенок поранился ножом или стеклом, надо как можно скорее идти к врачу, чтобы он осмотрел и перевязал рану.

Если случилось несчастье — у ребенка оказалась отрезана фаланга пальца, палец или вся конечность, требуется немедленная помощь врачей из специализированных хирургических центров.

Чего следует избегать...

...пренебрегать мерами безопасности, которые должны учитывать не только возраст ребенка, но также и степень его самостоятельности и способность к пониманию.

Но нельзя впадать и в другую крайность, делаясь чрезмерно осторожным, полностью отказывая ребенку в доверии и лишая его всякой возможности исследовать окружающий его мир. Очень важно, чтобы ребенок обладал достаточной самостоятельностью в границах, определяемых родителями.

...впадать в панику, какого бы рода несчастный случай ни произошел.

Никогда и ни при каких обстоятельствах не теряйте головы! Конечно, родителям очень трудно оставаться «хладнокровными». Вполне естественно, что в первые несколько минут после несчастного случая родители испытывают потрясение и растерянность. Ваш ребенок при этом находится в таком же состоянии, а кроме того, возможно, полученные им повреждения причиняют ему боль. Как можно быстрее успокоившись сами (сделайте глубокий вдох, постарайтесь сдержать ваши эмоции), займитесь малышом: спокойно с ним заговорите и прежде всего попытайтесь его успокоить. Как только между вами установится связь, вам удастся выяснить, требуется ли экстренная помощь или проблемы вполне решаемы. Как только вы сделаете все необходимое, очень важно восстановить ход событий, независимо от того, что произошло: упал ли ребенок или проглотил что-то несъедобное.

...сразу же драматизировать ситуацию, если ребенок упал.

При падении, даже если ребенок упал на мягкую поверхность, он будет кричать так же сильно, как если бы поранился. Если вы будете драматизировать ситуацию, он будет переживать куда сильнее.

Если вам покажется, что у малыша под ненормальным углом вывернута одна из конечностей или он не может пошевелить какой-либо частью тела, не трогайте его. При переломе как конечностей, так и позвоночника очень важно не допустить сдвигов.

На первом или втором году жизни ребенок при падении ударяется головой, отчего приходит в состояние шока. Затем — в первые минуты или часы после падения — у него может начаться рвота. Если ребенок в сознании и других проявлений неврологических расстройств у него нет, рвота не является опасным симптомом. Но сообщить об этом педиатру следует, потому что именно ему предстоит решать, что делать дальше.

...легкомысленно относиться к тому, что ребенок проглотил какое-нибудь лекарство.

Некоторые лекарства даже в очень незначительных дозах оказывают токсичное действие, причем оно может сказаться лишь по прошествии некоторого времени.

Если ребенок хорошо себя чувствует сразу после того, как проглотил лекарство, это вовсе не значит, что он не может в ближайшие часы с риском для жизни впасть в глубокий сон, особенно если он «съел» снотворное. Нужно учитывать и то, что некоторые лекарства могут вызвать у малыша нарушения сердечного ритма.

Вы должны постараться выяснить как можно более точно, сколько ребенок проглотил лекарства, какие у этого лекарства могут быть побочные действия, и внимательно наблюдать за симптомами, которые появятся у ребенка. Не обратиться в этом случае к врачу или в токсикологический центр — непростительная небрежность, которая может стоить ребенку жизни!

...давать ребенку пить после того, как он проглотил какое-либо едкое вещество.

Если после того, как ребенок съел/выпил какое-либо едкое вещество, вы дадите ему молока, это может серьезно травмировать пищеварительный тракт. В этом случае категорически нельзя давать пить что бы то ни было.

...переворачивать ребенка вверх ногами и трясти, держа за ножки, если у него в дыхательных путях застряло инородное тело и он задыхается.

Это бесполезно, надо действовать эффективно.

...пытаться самостоятельно извлечь инородное тело из носа, уха или, что иногда случается, из влагалища маленькой девочки.

Здесь необходима помощь врача.

...вешать своему ребенку на шею медальон на крепкой и достаточно длинной цепочке.

Для того чтобы ребенок не удавился этой цепочкой, зацепившись за какой-нибудь предмет, используйте цепочку короткую и не слишком прочную.

...оставлять ребенка наедине с собакой или кошкой.

Даже в вашем присутствии животное может вдруг приревновать вас к вашему ребенку, а если малыш станет не только играть со зверюшкой, но и тормошить ее и нередко дразнить, возможна агрессивная, иногда весьма опасная реакция животного.

...оставлять ребенка без присмотра рядом с бассейном под тем предлогом, что у него на руках надувные «манжетки».

Они не помешают малышу утонуть, если он упадет в воду. Спасательный круг также не может предотвратить несчастья. Более надежный способ — поставить ограду вокруг бассейна. Поблизости от воды ваш ребенок должен не только быть под надежным присмотром, но и постоянно носить надувной жилет.

...излишне спокойно относиться даже к небольшим травмам малыша.

Если ребенок поранился, то, независимо от того, есть ли кровотечение, необходимо в первую очередь продезинфицировать рану (это поможет избежать заражения), а главное — по возможности обследовать ее, чтобы удалить инородные тела (камешки, щепки, песок...). И только затем можно наложить сдавливающую повязку.

Никакое повреждение конечности или сустава, проявляющееся в ограничении свободы движений, никакая опухоль или кровоподтек ни в коем случае не должны оставаться без внимания. Речь может идти о вывихе или даже небольшом переломе.

Если ребенок упал и сильно ушибся, то, пусть даже он через несколько минут и вернется к прерванной игре, может быть, все-таки разумнее показать его врачу. Не надо убеждать себя в том, что все может восстановиться и без постороннего вмешательства!

...легкомысленно относиться к тому, что ребенок сжует несколько листьев, сорванных с комнатных растений, или проглотит найденные в лесу ягоды.

Обязательно проверьте, не ядовиты ли эти растения или ягоды.

Какой бы несчастный случай ни произошел, всегда необходимо справиться со своими эмоциями и суметь успокоить ребенка, если речь идет о не грозящем тяжелыми последствиями происшествии. И вы обязательно должны знать, что делать в серьезных случаях, когда требуется экстренная помощь.

Поскольку те или иные несчастные случаи с детьми неизбежны, желательно, чтобы родители знали определенные приемы, которые помогут спасти их ребенка. Но никто не упрекнет их в том, что они не справились или оказались беспомощными во время несчастного случая.

...отдирать прилипшую к ране от ожога одежду, особенно, если она сделана из синтетических волокон.

...мазать жиром или другими средствами любые ожоги, не посоветовавшись с врачом.

Маловероятно, чтобы у здорового ребенка развивалась серьезная инфекция из-за небольшого повреждения кожи. Поэтому царапины и мелкие порезы достаточно промыть под струей воды, чтобы удалить частички грязи, а затем обработать настоем (1 столовая ложка на 1/2 литра воды) или разбавленной настойкой календулы, эхинацеи, розмарина, желтокорня канадского, Лаванды или тимьяна.

Можно также промыть поврежденное место разбавленным яблочным уксусом (1/4 стакана уксуса на стакан воды). Все эти средства обладают противомикробным действием. Самое главное - это как следует промыть поврежденный участок кожи водой и продезинфицировать хотя бы перекисью водорода. После того как ранка затянется корочкой, можно прикладывать мазь - это уменьшит зуд и поможет избежать образования шрама. Для предотвращения развития инфекции давайте ребенку пить настойку эхинацеи. Дозировка: 1 капля на килограмм веса 4 раза в день.

Глубокие порезы тоже можно лечить дома, но они требуют более серьезного отношения. Большинство таких порезов сопровождаются кровотечением. Небольшое кровотечение полезно, так как очищает поврежденные ткани, а чтобы остановить избыточное кровотечение, плотно прижмите к ране на несколько минут марлевую салфетку или кусок чистой ткани. Обычно порезы не требуют наложения швов и заживают сами, почти не оставляя шрамов. Общее правило такое: посмотрите внимательно, совпадают ля края раны. Если совпадают, можно обойтись без швов.

Когда обращаться к врачу за медицинской помощью

Если кровь бьет из раны струей, возможно, поврежден крупный сосуд. Это критический случай. Зажмите рану чистым полотенцем, чтобы замедлить кровотечение, и немедленно отвезите ребенка в больницу. Если требуется наложение швов, это должно быть сделано в течение 8 часов после повреждения, чтобы уменьшить риск инфекции.

При глубоком ранении, вызванном грязным предметом, при не кровоточащей колотой ране, а также в том случае, когда инцидент произошел рядом с пастбищем или скотоводческой фермой, повышается риск заражения столбняком. Если ребенку не делали прививки, необходимо как можно скорее ввести противостолбнячную сыворотку.

Если кровь течет довольно сильно, но повреждение не выглядит серьезным, быстро промойте рану водой и осмотрите ее. Возможно, вода замедлит кровотечение. Если нет, приложите к ране чистое полотенце или кусок марли. Вначале рану промывают водой из-под крана. Затем глубокие раны каждые несколько часов промывают кипяченой водой или стерильным физиологическим раствором. Можно также использовать травы, упомянутые в начале этого раздела.

Если ребенку делали прививку от столбняка, позвоните врачу и спросите, требуется ли вводить противостолбнячную сыворотку. Тщательное промывание водой снижает риск столбнячной инфекции. Никогда не смазывайте раны маслом или жирной мазью, поскольку масло препятствует доступу воздуха к тканям и создает благоприятные условия для развития инфекции (бактерии столбняка живут только в анаэробных условиях, то есть без кислорода). Перекись водорода способствует насыщению тканей кислородом, поэтому это средство рекомендуется для профилактики столбняка. Умеренное кровотечение также способствует очищению раны.

Уход за ребенком при ранении

Лучше смазать пораненное место бриллиантовым зеленым. Можно обработать его перекисью водорода и наложить стерильную салфетку, но тогда обязательно надеть рукавичку (когда ребенок потянет пальцы в рот, салфетка может попасть в горло и дыхательные пути). При покраснении, болезненности, нагноении в уголках ногтя обратитесь к врачу.

Очень удобно стричь малышу ногти во время сна, когда и ручки, и ножки расслаблены. Ручку малыша необходимо взять в свою ладонь, придерживая своими большим и указательным пальцами. Ногти на ногах удобно стричь, когда ребенок лежит на животе и не может брыкаться. Ножку малыша следует осторожно согнуть в коленке и, не спеша, подстригать ноготки.

Можно стричь вдвоем, если ребенок бодрствует и беспокойно себя ведет: один человек держит ручку (или ножку), а другой аккуратно стрижет.  Некоторые родители что-нибудь поют или ласково приговаривают, отвлекая ребенка.

Край ногтя оставляют прямым, а уголки немного закругляют. Нужно стараться, чтобы край ногтя был ровным.

У грудных детей они обычно не врастают.

Волосы новорожденного хорошо расчесывать специальной детской щеткой. Иногда на коже головы малыша появляются чешуйки, полупрозрачные или желтоватые.

Это избыток выделений кожных желез. Он сигнализирует о том, что ребенок, возможно, не переносит какой-то продукт питания п ему (или матери) надо скорректировать диету. Если их не слишком много и они похожи на перхоть, нет повода для большого беспокойства. Не оттирайте их слишком сильно, лучше сделайте ребенку на ночь на голову повязку с растительным маслом. А утром вымойте ему волосы детским шампунем.

Берегите глаза ребенка с самого раннего возраста.  Старайтесь, чтобы на них не попадал яркий прямой или отраженный свет, не позволяйте малышу смотреть на солнце или искры от сварки.

Аккуратнее обращайтесь с фотовспышкой. Не допускайте в комнате ребенка резких перепадов освещенности. В темное время суток используйте ночник, рассеянный свет настольной лампы, желательно под зеленым абажуром.

Глаза малыша протирайте с помощью стерильных ватных тампонов (или ватных дисков — для каждого глаза свой), смоченных в теплой кипяченой воде. Делайте это мягкими движениями от края лица к носу, от наружного угла глаза к внутреннему. Если ресницы слипаются по утрам, обратитесь к окулисту. Он выпишет глазные капли или мазь, содержащую антибиотик, и расскажет, как правильно ухаживать за слезным каналом и носоглоткой. Взгляд ребенка должен быть живым и ясным.