Порезы, царапины, занозы у детей

Его реакция на них может быть намного сильнее, чем фактическое повреждение. В большинстве случаев для их надлежащей обработки и лечения требуется всего лишь промывание, защита от инфекции и убедительное утешение (небольшой ушиб или синяк можно и поцеловать).

Все перечисленные выше мелкие травмы — дело совершенно обычное, и лечатся они, как правило, в домашних условиях.

Что нельзя делать:

• растирать (массировать) место травмы;
• прикладывать к нему согревающие компрессы.

Занозу необходимо удалить «мамиными» пальцами, пинцетом или иголкой, заранее обработав их дезинфицирующим средством (можно йодом, спиртом или крепким алкогольным напитком).

Если ранка от пореза, царапины или после извлечения занозы кровоточит, прижмите ее бинтиком или просто чистым носовым платком и подержите так несколько минут.

После остановки крови сначала промойте ранку мылом, а затем физиологическим раствором. Если таковых под рукой не имеется, используйте бутылочную или хотя бы водопроводную воду. Хорошо бы обработать ранку дезинфицирующим раствором (антисептиком), перекисью водорода или кремом, которые посоветует вам врач, а затем закрыть ее бактерицидным лейкопластырем. Меняйте пластырь каждый день или по мере того, как он испачкается. Окончательно снять пластырь можно, только когда ранка совсем «затянется». По возможности оставляйте мелкие ранки и царапины открытыми, так они заживут быстрее.

Обязательно обратитесь в больницу или травмопункт, если:

• порез большой или глубокий или в ране застряло инородное тело;
• края у раны рваные или расходящиеся;
• рана или порез находятся на лице, шее или суставах;
• порез или ссадина очень загрязнены;
• ребенок напоролся на ржавый гвоздь.

Прежде чем вызывать скорую помощь или везти ребенка в больницу, окажите ему первую помощь — остановите кровь, обработайте и перевяжите рану.

Царапины у детей

В большинстве случаев к незначительным повреждениям у маленьких детей относятся царапины или ссадины. Они предполагают нарушение внешних слоев кожи. Если ссадина затрагивает большой участок кожи, она может выглядеть сильно кровоточащей, хотя фактически крови теряется мало. Поврежденную область необходимо промыть сначала холодной водой, чтобы смыть грязь, а затем - теплой с мылом. Избегайте использовать йод и другие антисептические средства: они слабо защищают от заражения и могут усилить болевые ощущения и дискомфорт.

Если ссадины не трогать, то в большинстве случаев они быстро покрываются коркой, что раньше считалось лучшим естественным процессом исцеления. Но в действительности корка замедляет излечение и может увеличить размер оставшегося шрама. Большого размера или сочащиеся ссадины необходимо обработать мазью-антибиотиком и наложить стерильный лейкопластырь или марлевой компресс. Все это можно приобрести в аптеке. Мазь-антибиотик не позволяет также повязке присохнуть к излечиваемой поверхности кожи. Основная цель заключается в избежании заражения раны. Ежедневно меняйте повязки до полного заживления ссадины. Повязки вокруг пальцев рук или ног не должны быть слишком тугими и не мешать циркуляции крови.

Некоторые повязки изготавливают из такого материала, как ТЕЛФА, который меньше пристает к поврежденной поверхности кожи. (ТЕЛФА - уникальный материал из перфорированной пленки из полиэстра и плотного нетканого покрытия, который не дает повязке прилипнуть к ране. - Прим. ред.) Во время ежедневной смены повязки (или когда она испачкается либо намокнет) осматривайте поверхность раны. Если повязка пристала к коже и не отстает, когда вы пытаетесь снять ее, попробуйте сделать Это с помощью теплой воды.

Большинство ссадин требует повязки лишь в течение двух-трех дней. Обратитесь к педиатру, если вам не удается промыть рану или в случае появления гнойных выделений, увеличения площади покраснения либо повышения температуры. Это признаки возможного заражения. При необходимости врач может использовать местную анестезию для ослабления боли во время более тщательного промывания раны. В случае возникновения заражения может быть прописан пероральный прием антибиотиков или их применение в составе мази либо крема.

Порезы, рваные раны и кровотечения у детей

Порезы и рваные раны относятся к повреждениям с разрывом кожи и расположенных под ними тканей. Поскольку рана здесь глубже, чем просто ссадина, возрастает вероятность возникновения таких проблем, как кровотечение и повреждение нервов и сухожилий. Ниже приводится ряд простых рекомендаций, которые помогут вам остановить сильное кровотечение у ребенка и предотвратить образование у него заметного шрама после пореза.

1. Прижатие с надавливанием. Почти любое активное кровотечение можно остановить прижатием к месту повреждения чистой марли или материи на протяжении пяти-десяти минут. Наиболее распространенная ошибка заключается в преждевременном прекращении прижатия для осмотра раны. Она может привести к усилению кровотечения или образованию сгустка крови, который осложняет решение проблемы дальнейшим прижатием. Если после пяти минут непрерывного прижимания раны кровь начинает течь опять, возобновите прижатие и обратитесь за помощью к врачу. Не накладывайте кровоостанавливающий жгут на руку или ногу, если вы этому не обучены, поскольку слишком долго остающийся на месте жгут может вызвать серьезное повреждение.

2. Оставайтесь спокойной. Вид крови пугает большинство людей, но сейчас очень важно полностью себя контролировать. Сохраняя спокойствие, вы сможете принимать взвешенные решения, а ваш ребенок станет меньше нервничать в сложившейся ситуации. Помните: прижатие с надавливанием позволяет сдерживать кровотечение до прибытия помощи даже в случае очень серьезной рваной раны. Вследствие наличия большего числа мелких поверхностных кровеносных сосудов сравнительно небольшие порезы на голове и лице кровоточат сильнее, чем порезы других частей тела.

3. В случае серьезных порезов обращайтесь за медицинской помощью. Если рана глубокая или размером более 1,27 см в длину, вызывайте врача независимо от силы кровотечения. Даже если по внешнему виду рана не выглядит серьезной, при глубоком порезе могут быть сильно повреждены подкожные мышцы, нервы и сухожилия. После больших рваных ран, а также ран на лице, груди и спине часто остаются уродливые шрамы. В таких ситуациях при грамотном наложении швов шрамы менее заметны. Если вы не уверены в необходимости наложения швов, обратитесь за советом к врачу. Для уменьшения вероятности образования обезображивающего шрама швы должны быть наложены в пределах восьми часов после получения повреждения.

Если края раны сходятся сами или с помощью наложения «бабочки», в области повреждения не наблюдается онемение, нет ослабления чувствительности и ограничения подвижности, неглубокие и небольшие порезы вы можете обработать самостоятельно. Однако в случае какой-либо вероятности того, что в ране может оставаться инородное тело (осколок стекла или что-нибудь еще), ребенка должен осмотреть врач. Любое повреждение, с которым вы не можете справиться сами, как можно скорее должны осмотреть педиатр или бригада врачей «Скорой помощи». Из-за боли ребенок не всегда дает матери % внимательно осмотреть рваную рану. Педиатр же для обеспечения тщательного осмотра может использовать местное обезболивание.

4. Промойте и перевяжите рану. Если вы уверены в том, что сами способны решить проблему, промойте рану чистой водой и осторожно осмотрите ее, чтобы убедиться в том, что она чистая. Смажьте рану мазью-антибиотиком и наложите стерильную повязку. Легко недооценить степень или серьезность повреждения, поэтому даже если вы решите лечить рану самостоятельно, без колебаний обращайтесь за советом к педиатру. Если в области травмы наблюдаются покраснение, гнойные выделения, припухлость или возобновляется кровотечение, как можно скорее обратитесь за помощью к врачу.

В таких антисептиках, как йод и спирт, нет необходимости. Они ухудшают самочувствие ребенка и поэтому обрабатывать ими порезы не рекомендуется. Если ребенку вовремя сделаны все прививки, после большинства ссадин и рваных ран противостолбнячные уколы не требуются.

Предотвращение

Для любопытного и активного ребенка почти неизбежны царапины и незначительные порезы. Но их число и серьезность можно свести к минимуму. Потенциально опасные вещи, такие как острые ножи, легко бьющиеся стеклянные предметы и оружие, необходимо держать вне досягаемости детей. Регулярно проверяйте, в безопасности ли ребенок дома, в гараже и во дворе. Если обнаружите потенциально опасные для него вещи, спрячьте их. Заранее подготовьтесь к наиболее распространенным повреждениям у детей. Запаситесь стерильной марлей, мазью-антибиотиком и перевязочным материалом.

Как узнать, когда ребенку нужно накладывать швы?

Порезы и царапины - не редкость у подвижных малышей. Если порез глубокий, края его не сходятся или кровь не останавливается в течение 10 минут после того, как рану зажали бинтом или тампоном, возможно, его придется зашивать. На некоторых частях тела вместо этого можно использовать специальный клей (вроде «Суперклея», только безопасного для кожи) или скобки (тоже специальные, обычно ими стягивают раны на голове). Возьмите с собой справку о прививках, сделанных ребенку: возможно, придется делать укол против столбняка - в зависимости от того, чем поранился ребенок, и от того, когда ему в последний раз вводили противостолбнячную сыворотку.

Если вам кажется, что рану ребенку надо зашивать, позвоните врачу и узнайте, можно ли сделать это в его кабинете или придется ехать в травмпункт или обращаться к пластическому хирургу. Не теряйте времени: часто желательно обработать рану не позднее чем через 4—8 часов. Признаки заражения, в частности повышенная температура, покраснение, боль, опухоль или нагноение, тоже требуют медицинского вмешательства.

Занозы у детей, как вытащить?

Наряду с мелкими порезами и ушибами занозы являются самой распространенной травмой детского возраста. Попытайтесь, прежде чем извлекать занозу, распарить пораженное место. Промойте этот участок кожи водой с мылом, а затем подержите не менее 10 минут в горячей воде. Если это невозможно, используйте горячий компресс (воду для него придется нагревать каждые 2 минуты). Если кончик занозы выступает над поверхностью кожи, захватите его пинцетом и осторожно вытащите. Если же заноза засела глубоко, вам потребуется швейная игла, которую предварительно надо протереть спиртом. Распаривание размягчает кожу, и вы без труда сможете вскрыть ее кончиком иглы, чтобы добраться до занозы и вытащить ее пинцетом. После того как заноза извлечена, промойте ранку водой с мылом и забинтуйте.

При извлечении занозы не следует слишком сильно надавливать на кожу. Если вам не удалось достать ее с первого раза, повторите распаривание еще в течение 10 минут и сделайте вторую попытку. Если вам и на этот раз не удалось подцепить ее, доверьте это врачу.

Промойте кожу в этом месте водой с мылом. После этого можно попытаться вытащить занозу пинцетом - ухватить ее за торчащий конец и осторожно потянуть. Если не можете вытащить, подождите несколько дней - возможно, она выйдет сама.

Если заноза засела глубоко, или никак не выходит, или появились признаки заражения (покраснение, опухоль, гной или боль), непременно покажите ребенка врачу.

Первая помощь при порезах и ссадинах у детей

Лучшее лечение ссадин и небольших порезов — промыть их теплой водой с хозяйственным мылом. Тщательное промывание помогает избежать инфекции. После просушивания раны чистой салфеткой забинтуйте ее и меняйте повязку вплоть до полного заживления, чтобы рана постоянно оставалась чистой.

При сильных порезах, когда края раны расходятся, проконсультируйтесь с врачом. В некоторых случаях, возможно, потребуется наложить швы, чтобы стянуть края раны и избежать образования шрама. Швы должны содержаться в чистоте и сухости до их удаления.

Каждый день осматривайте рану, чтобы своевременно обнаружить признаки воспаления — опухание, покраснение или нагноение. В настоящее время многие раны склеивают специальным клеем. Это намного проще и быстрее, чем накладывание швов, но столь же эффективно.

Если в рану попала грязь или она нанесена грязным предметом, например ножом, ребенка надо показать врачу. Возможно, врач порекомендует сделать дополнительную прививку от столбняка, особенно в случае очень глубоких порезов или колотых ран.

Иногда порезы образуются в результате падения на битое стекло, доски или гравий. В этом случае в ране могут остаться осколки стекла, занозы или кусочки гравия. Если вы сами не можете вытащить инородные тела из раны, доверьте это специалисту. При этом, возможно, потребуется сделать рентгеновский снимок. Если рана долго не заживает или отмечаются признаки инфекции (покраснение, боль, нагноение), по всей вероятности, в нее попало инородное тело.

Длительное заживление может свидетельствовать о вторичной инфекции.

Симптомы инфицирования: кровотечение, покраснение, припухлость, выделение гноя из пореза или вблизи него. Если у малыша инфицирование пореза или кровотечение, обратитесь к медицинскому специалисту.

1. Вымойте участок кожи мягким мыльным раствором. Если кровотечение остановилось, пусть кожа высохнет, а потом перейдите к шагу 3.
2. Если кровотечение не проходит, нужно зажать место пореза. Используйте стерильный кусок марли. Сведите края вместе, слегка нажимая на участок пореза. Через несколько минут проверьте, остановилось ли кровотечение.
3. Нанесите на порез небольшое количество мази с антибиотиком.
4. Наложите повязку. В течение дня проверяйте, не сдвинулась ли она. Если ребенок стащит ее, повязка может представлять опасность удушения.
5. Ежедневно меняйте ее. Снимите, подставив под текущую воду или во время купания ребенка, чтобы сделать процесс менее болезненным. Повторяйте действия, пока порез не заживет.