Остановка дыхания у детей, первая помощь

У большинства детей сердце здоровое. Если оно вдруг перестает биться, это обычно означает, что ребенок перестал дышать и сердце не получает кислорода. В большинстве случаев это может произойти, если ребенок захлебнулся водой или если ему в дыхательные пути попал какой-то инородный предмет или пища. (Дыхание может также остановиться при тяжелой пневмонии, астме и других заболеваниях, но это не происходит внезапно, поэтому очень маловероятна ситуация, когда родители будут вынуждены сами, без посторонней помощи принимать какие-то меры.)

Искусственное дыхание и массаж сердца ребенка

Каждый взрослый человек должен быть готов к проведению первоочередных реанимационных мероприятий. Соответствующие курсы организуются при пожарных подразделениях, в организации Красного Креста и во многих больницах. Там вас научат обращаться с тяжело больным ребенком, делать искусственное дыхание и запускать остановившееся сердце. Перечисленные ниже инструкции и советы могут дать вам только общее представление.

Попадание инородного тела в дыхательные пути ребенка

Если ребенок чем-то подавился и сильно кашляет, дайте ему время откашляться. Возможно, инородный предмет выйдет сам собой. Кашель — это естественный способ очистки дыхательных путей. Если ребенок способен дышать, говорить или плакать, оставайтесь рядом с ним. Не пытайтесь сами удалить застрявший предмет. Не стучите ребенка по спине, не переворачивайте вверх ногами и не лезьте к нему в рот. Всеми этими действиями вы можете протолкнуть посторонний предмет еще глубже.

Если ребенок не в состоянии кашлять и дышать

Если ребенок подавился и не в состоянии дышать, плакать и говорить, следовательно, инородный предмет полностью заблокировал его дыхательные пути и воздух сквозь них не проходит. В этом случае (только в этом!) выполните следующие действия.

Для ребенка грудного возраста с полностью заблокированными дыхательными путями

• Если ребенок в сознании, подложите ему руку под спину и голову. Пальцами другой руки сожмите ему челюсти с двух сторон, опустив предплечье на живот малыша.
• Переверните ребенка лицом вниз и наклоните так, чтобы его голова была расположена ниже туловища. Рука, которой вы поддерживаете его живот, должна лежать у вас на бедре.
• Ладонью свободной руки нанесите ребенку пять резких ударов между лопатками.
• Если посторонний предмет не выпал, переверните ребенка лицом вверх, поддерживая его под спиной. Его голова должна при этом быть не сколько ниже туловища. Упритесь указательным и средним пальцем в грудину немного ниже уровня сосков. Пять раз резко нажмите пальцами на грудину, чтобы искусственным путем вызвать кашель.
• Если ребенок не начал дышать начинайте делать искусственно дыхание. Сначала раскройте рот малыша, захватив нижнюю челюсть и язык одной рукой, а верхнюю другой, и посмотрите, не видно ли там проглоченного предмета. Если вы что-то заметили, введите в рот мизинец вдоль щеки по направление к корню языка и попытайтесь подцепить предмет.
• Уложите ребенка так, чтобы вам было удобно проводить искусственное дыхание. Откройте ему рот, надавив одной рукой на нижнюю челюсть, а второй на лоб.
• Если ребенок все еще не начал дышать, запрокиньте его голову назад и накройте своими губами полностью рот и нос ребенка. Сделайте два выдоха ему в рот, каждый продолжительностью примерно по 1,5 секунды. Выдохи должны быть достаточно интенсивными, чтобы поднималась его грудная клетка.
• Если воздух не поступает в легкие ребенка, значит, его дыхательные пути по-прежнему перекрыты. Попробуйте еще раз постучать ему по спине, повторив действия, описанные в пунктах 3—7. Повторяйте пока ребенок не начнет кашлять, дышать, плакать или пока не прибудет помощь.

Если ребенок старше года не в состоянии дышать

Для ребенка старше года с полностью заблокированными дыхательными путями

• Помните, сначала надо убедиться, что дыхательные пути полностью перекрыты. Если ребенок кашляет, разговаривает или плачет, наблюдайте за ним, не предпринимая никаких действий. Если ребенок в сознании, выполните так называемый прием Хеймлиха. Встаньте на колени позади ребенка и крепко обхватите его руками за талию. Сожмите одну руку в кулак и приставьте его к животу ребенка, чтобы большой палец находился чуть выше пупка и значительно ниже грудины.
• Положите ладонь другой руки на кулак и пять раз резко надавите на живот в направлении снизу вверх. С маленьким ребенком этот прием проводите предельно осторожно. Продолжайте выполнять прием, пока инородное тело не будет удалено из дыхательных путей. Ребенок в этом случае должен начать дышать- или кашлять. (Даже если все закончилось благополучно и ребенок полностью оправился от этого происшествия, его обязательно надо показать врачу.)
• Если ребенок по-прежнему не дышит, откройте ему рот, зажав нижнюю челюсть и язык между пальцами одной руки. Посмотрите, не видно ли во рту инородного предмета. Если вы что-то заметили, введите в рот мизинец вдоль щеки по направлению к корню языка и попытайтесь подцепить предмет. Повторяйте прием Хеймлиха  пока инородное тело не будет извлечено.
• Если ребенок потерял сознание, уложите его на спину и выполните прием Хеймлиха. Встаньте на колени возле его ног (или сядьте на его ноги, если ребенок уже большой). Положите одну ладонь ему на живот чуть выше пупка и накройте ее второй ладонью, так чтобы ваши пальцы были направлены вперед. Резко надавите обеими руками на живот по направлению снизу вверх. Будьте осторожны, выполняя этот прием маленькому ребенку. Продолжайте выполнять прием, пока инородное тело не будет удалено из дыхательных путей.
• Если ребенок по-прежнему без сознания или вы не можете удалить посторонний предмет, немедленно позовите кого-нибудь на помощь. Запрокиньте голову ребенка назад, приподняв пальцами его нижнюю челюсть. Зажмите ему нос, полностью накройте его рот своим и сделайте два глубоких выдоха (не менее 3 секунд). Убедитесь, что грудная клетка ребенка при этом приподнимается. В противном случае слегка измените положение головы и сделайте еще два выдоха.
• Если воздух по-прежнему не поступает в легкие ребенка, повторите действия, описанные в пунктах 4 и 5. Продолжайте поочередно делать искусственное дыхание «изо рта в рот» и выполнять прием Хеймлиха, пока у ребенка не восстановится дыхание или пока не прибудет помощь.

Как делать искусственное дыхание ребенку

Поскольку у ребенка маленькое лицо, можно одновременно делать выдох в его нос и рот. (Взрослому человеку искусственное дыхание делается только в рот. Нос при этом должен быть зажат пальцами.)

Выдох не должен быть чересчур сильным. В перерывах между выдохами освобождайте челюсти ребенка, давая им сомкнуться, затем повторяйте выдох.

Домашняя аптечка

Когда случается что-то непредвиденное, человек, как правило, теряется и начинает суетиться. Здесь нельзя позволить себе попусту тратить время, разыскивая нужный номер телефона, бинты или другие приспособления для оказания первой помощи, которые могут храниться в самых разных местах дома. Целесообразно заранее укомплектовать аптечку первой помощи. Для этого подойдет любая небольшая коробочка. Если в доме есть маленькие дети, то хранить ее надо в недоступном для них месте. В аптечке должны быть следующие вещи.

Список необходимых телефонов, в том числе:

• скорой помощи или дежурного врача поликлиники;
• ближайшего токсикологического центра (этот номер можно также приклеить к своему телефонному аппарату);
• вашего детского врача;
• соседей, если вам потребуется помощь.

Медицинское оборудование:

• стерильные бинты средней ширины;
• широкие стерильные бинты или перевязочные пакеты;
• эластичный бинт;
• ватно-марлевая повязка для глаз;
• пластырь;
• пузырь со льдом (должен храниться в холодильнике);
• медикаменты, которые потребуются вашему ребенку в экстренном случае;
• цифровой электронный термометр;
• вазелин;
• маленькие ножницы;
• пинцет;
• антисептический раствор;
• мазь с антибиотиком;
• жаропонижающие средства (кроме аспирина) — парацетамол или ибупрофен;
• резиновая груша с наконечником;
• гидрокортизоновая мазь (1%).