Заболевания ребенка и учеба в школах

Если ваш ребенок страдает хроническим заболеванием, вы должны позаботиться о том, чтобы в школе он получал всю необходимую медицинскую помощь. Заболевание не должно мешать учебе, то есть ребенок должен получить качественное образование наравне со своими сверстниками. Школьная медицинская сестра и преподаватель вашего ребенка должны располагать всей необходимой информацией о характере заболевания. Педагоги должны четко представлять себе, каким образом заболевание может отразиться на успеваемости ребенка.

Поговорите с администрацией школы, расскажите педагогам, какие меры им следует предпринять, если у ребенка во время занятий проявятся те или иные симптомы заболевания. Вам следует составить своего рода личную медицинскую карту вашего ребенка (рекомендации и назначения вашего педиатра) и предоставить ее педагогам. Если преподаватели ознакомлены с рекомендациями и назначениями лечащего врача, они смогут обеспечить вашему ребенку максимально комфортные условия, при этом не сковывая его ненужными ограничениями.
Если у вашего ребенка внезапно обострились симптомы хронического заболевания, медицинский персонал школы должен немедленно оказать ему необходимую помощь. Обязательно сообщите преподавателям и секретарю школы номер вашего рабочего телефона, а также номер телефона лечащего врача ребенка.
Все лекарственные препараты, которые ваш ребенок принимает в течение дня, должны храниться в закрытом шкафу. В некоторых школах детям, страдающим астмой, разрешают самостоятельно пользоваться ингаляторами (ребенок должен четко знать правила пользования этим медицинским аппаратом). Если ребенок принимает лекарственные препараты в присутствии одноклассников, у него может возникнуть чувство неловкости. Попросите медсестру, чтобы она пригласила ребенка в свой кабинет, где он смог бы принять лекарство. Если ваш ребенок вынужден принимать лекарства например в кабинете секретаря в присутствии множества людей, он может испытывать неловкость, смущение. Поговорите со школьной медсестрой или с директором школы - они помогут вам решить эту проблему.

Если в ходе лечения у вашего ребенка изменился график приема лекарственных препаратов (например ваш педиатр отменил или назначил ребенку другой лекарственный препарат), обязательно сообщите об этом преподавателям. Преподаватели и школьная медсестра смогут понаблюдать за вашим ребенком и сообщить вам о его самочувствии.
Если вашему ребенку пришлось сменить школу, школьная медицинская сестра, вероятно, захочет лично поговорить с лечащим врачом вашего ребенка. Вам предложат подписать соответствующий документ, удостоверяющий ваше согласие на передачу конфиденциальных сведений о ребенке. Медицинская сестра отошлет этот документ лечащему врачу вашего ребенка, и после этого они договорятся о личной встрече.

Если ребенок болеет например диабетом, то с разрешения ребенка и его родителей преподаватель может сообщить об этом диагнозе одноклассникам. Таким образом, ребенку не придется скрывать своего заболевания от товарищей, а друзья смогут оказать ему помощь и поддержку. Иногда возникают и такие ситуации: у ребенка-эпилептика припадок случается прямо в классе во время занятий. Если одноклассники знают о характере заболевания ребенка, он будет чувствовать себя гораздо комфортнее: понимание и поддержка друзей помогут ему преодолеть неловкость и смущение. Дети младшего школьного возраста в подобной ситуации, как правило, проявляют понимание, сочувствие, всячески стремятся поддержать своего товарища.
Если ваш ребенок хронически болен, это вовсе не означает, что он не может участвовать в походах, экскурсиях и других внеклассных мероприятиях. При некоторых заболеваниях ребенку во время путешествия необходимы те или иные особые условия (диетическое питание, специальное медицинское оборудование, походная аптечка). Помогите преподавателю приготовить все необходимое для вашего ребенка, ознакомьте его с рекомендациями лечащего врача.
Заболевание не должно оказывать негативного влияния на учебный процесс, и ваш ребенок должен получить качественное образование наравне со своими сверстниками.

Когда ребенку оставаться дома

Если ваш ребенок жалуется на плохое самочувствие, вам следует немедленно обратиться к педиатру. Врач осмотрит ребенка и в случае необходимости освободит его от посещения занятий. Необходимо учесть еще одно обстоятельство: некоторые инфекционные заболевания могут передаваться воздушно-капельным путем, и ваш ребенок может заразить одноклассников. Таким образом, здравый смысл поможет вам принять правильное решение.
Ниже мы приводим некоторые общие соображения, которыми родители должны руководствоваться в подобной ситуации. Итак, ваш ребенок должен остаться дома, если:

1. у него повышенная температура,
2. он плохо себя чувствует и не может заниматься,
3. вы опасаетесь, что ребенок может заразить своих одноклассников.

Предположим, что ребенок уже выздоравливает, однако у него еще сохраняются определенные симптомы заболевания (насморк, легкая головная боль). В данной ситуации вы можете отпустить ребенка в школу, но лишь в том случае, если отсутствуют все три указанные выше признака. Обязательно дайте ребенку и преподавателям номер вашего рабочего телефона. Если ребенок почувствует себя хуже, вы сможете забрать его домой.

Медосмотры детей в школе

В большинстве школ дети среднего школьного возраста регулярно проходят медицинский осмотр. В первую очередь, как правило, проверяются зрение и слух ребенка, так как заболевания органов зрения и слуха зачастую протекают без явно выраженных симптомов. Иногда ни сам ребенок, ни его родители, ни педагоги даже не догадываются о наличии того или иного заболевания. Некоторые заболевания органов зрения и слуха диагностируются во время первичного медицинского осмотра, еще до поступления ребенка в школу, однако многие заболевания могут развиться у ребенка уже в среднем школьном возрасте. Иногда ребенку трудно читать текст, написанный на школьной доске, однако он даже не догадывается, что у него имеются проблемы со зрением. Таким образом, даже незначительные нарушения зрения могут существенно повлиять на успеваемость ребенка.
В некоторых штатах закон обязывает школы проводить комплексный медицинский осмотр школьников. Детям измеряют артериальное давление, рост, вес, проверяют состояние их позвоночника. Кроме того, детей обследует врач-стоматолог. Если в школе имеется штатная медицинская сестра, она проводит более тщательное медицинское обследование (например тесты на туберкулез, тесты общей физической подготовленности).
Если вам сообщили, что во время медицинского осмотра у вашего ребенка обнаружено то или иное заболевание, обратитесь к вашему педиатру - он проведет дополнительное обследование. Школьная медицинская сестра должна предоставить вам всю необходимую информацию о результатах медицинского осмотра и в случае необходимости посоветовать обратиться к лечащему врачу вашего ребенка. Если здоровье ребенка не подвергается серьезной опасности, вам целесообразно будет подождать результатов следующего медицинского осмотра, во время которого ребенок пройдет более тщательное обследование.
В большинстве случаев все выявленные во время медицинского осмотра отклонения не представляют серьезной угрозы здоровью ребенка. Это не означает, однако, что медицинский осмотр проводился небрежно. Во время медицинского осмотра медицинская сестра обращает внимание на тех детей, которые предрасположены к тому или иному заболеванию, однако точный диагноз может поставить ребенку только лечащий врач после тщательного обследования.

Некоторые другие заболевания

Если в школе появляется инфекционное заболевание, под угрозой оказывается здоровье не только вашего ребенка, но и всего школьного коллектива. С некоторыми инфекционными заболеваниями врачам и педагогам приходится сталкиваться особенно часто. Если у кого-то из детей, появились например головные вши, в школе может вспыхнуть, мини-эпидемия - эти насекомые распространяются очень быстро. Существуют и другие, гораздо более опасные заболевания (например СПИД). Мы полагаем, однако, что все страхи по поводу распространения вируса СПИДа среди школьников являются сильно преувеличенными. В дальнейшем мы подробнее поговорим о некоторых детских заболеваниях (простуда, ангина, ветряная оспа, импетиго).

Вши
Головные вши - это крошечные насекомые (размером не более одной 1,5 мм), которые живут и размножаются в волосах человека. Вши не представляют серьезной угрозы здоровью человека - это заболевание легко поддается лечению, и вши не являются разносчиками инфекции. Тем не менее педикулез обычно вызывает бурную эмоциональную реакцию со стороны родителей и педагогов, поэтому данное заболевание не следует игнорировать.

Вши поселяются в волосах человека, они питаются кровью, которую высасывают из кровеносных сосудов черепа. На коже черепа пациента появляются ярко-красные отметины, похожие на сыпь. Если ребенок заражен вшами, на его голове мы можем обнаружить до десятка этих насекомых. Яйца вшей (они называются гнидами) прочно укрепляются на корнях волос (чаще всего на затылке или за ушами), их невозможно стряхнуть или вычистить гребнем.
Каковы симптомы этого заболевания? Ваш ребенок жалуется, что у него чешется голова (но иногда зуд может и не ощущаться в течение нескольких недель и даже месяцев). Если вы внимательно осмотрите голову ребенка, то увидите на ней яйца вшей. Иногда родителям кажется, что у ребенка появилась перхоть, однако перхоть - это просто чешуйки омертвевшей кожи, они легко стряхиваются, в то время как гниды прочно прикрепляются к волосу.
Вшами можно легко заразиться - эти насекомые очень быстро переходят от одного человека к другому. Если ваш ребенок тесно контактирует с друзьями, одноклассниками, риск заболевания многократно возрастает. При обычном медицинском осмотре, как правило, выявляются лишь самые запущенные случаи.
Педикулез трудно поддается лечению. Ваш лечащий врач выпишет соответствующее лекарство, порекомендует специальный шампунь или ополаскиватель, содержащий пиретрум (эти гигиенические средства вы можете купить без рецепта). Строго следуйте инструкциям производителя. Втирайте шампунь в кожу головы ребенка до появления обильной пены, затем смойте ее проточной водой. Это лекарственное средство поможет избавиться как от вшей, так и от гнид. Спустя несколько дней указанную процедуру необходимо повторить. Строго соблюдайте инструкции производителя и рекомендации вашего лечащего врача, не пользуйтесь шампунем дольше рекомендованного срока. К сожалению, у вшей выработался иммунитет ко многим пестицидам, применяющимся в современной медицинской практике.
Когда вы начинаете смачивать волосы водой, вши очень быстро разбегаются, однако их подвижность сильно ограничена. Вы можете избавиться от насекомых, расчесав мокрые волосы расческой с мелкими зубьями. Курс лечения, как правило, занимает две недели. Повторяйте указанную процедуру через каждые 3-4 дня. Иногда вы можете стряхнуть гниды просто ногтями или расческой с мелкими зубьями. Тщательно промойте расческу, которой вы пользовались, и продезинфицируйте ее специальным шампунем.
Если у вашего ребенка появились вши, это вовсе не означает, что он не соблюдает правила личной гигиены. Вши могут появиться даже у таких чистюль, которые купаются и моют голову каждый день. Ваш ребенок должен твердо усвоить следующее простое правило: даже близким друзьям не следует пользоваться одной расческой. Ребенок должен иметь свое полотенце, свою расческу, свой головной убор.
Во многих школах администрация придерживается твердо установленных правил относительно педикулеза: если у ребенка обнаруживаются вши, его немедленно отправляют домой. Если во время медицинского осмотра у ребенка обнаружены не сами вши, а только гниды, преподаватель пишет родителям записку и отправляет ребенка домой в конце школьного дня. (В данном случае вши скорее всего обнаружатся при более тщательном осмотре, поскольку наличие яиц свидетельствует о том, что ребенок не получает необходимого лечения.) После соответствующего лечения ребенок возвращается в школу. Некоторые школы придерживаются следующего правила: если в волосах ребенка обнаружены не сами вши, а только их яйца, то он не может быть допущен к занятиям. В настоящее время, однако, появилось множество достаточно эффективных шампуней, которые помогают быстро избавиться от этого заболевания, поэтому во многих школах администрация не применяет никаких дополнительных мер, ограничиваясь лишь общепринятыми стандартными процедурами.
Если у вашего ребенка появились вши, обязательно проинформируйте об этом преподавателей школы. Еще совсем недавно появление в классе ребенка с педикулезом могло вызвать резко негативное отношение к нему со стороны всего коллектива школы. Мы тем не менее надеемся, что в современном обществе родителям и детям не придется сталкиваться с подобного рода негативными эмоциями: уровень образования современного человека значительно вырос, и теперь люди понимают, что вши могут появиться у любого из нас и что это заболевание не представляет серьезной угрозы здоровью.

Какая гадость! Похоже, у нас вши! Как от них избавиться?
Несомненно, эти отвратительные маленькие насекомые могут доставить немало мучений и детям, и родителям. К несчастью, они довольно быстро распространяются среди детей: вши могут переползать (но не перелетать или перепрыгивать) с одной головы на другую. Это случается, если дети обмениваются шапочками или берут друг у друга расчески. Чаще всего от головных вшей сравнительно несложно избавиться. Попробуйте использовать специальный шампунь (продается в аптеках без рецепта). Нанесите его на сухую кожу головы и волосы и смойте через указанное на флаконе время. После этого вычешите все гниды (крошечные белесовато-серые яйца вшей) из волос. Это может отнять немало времени - волос-то на голове вон сколько! Если это мало помогло, есть более действенные шампуни, отпускаемые по рецепту. Позвоните педиатру.

Инфекционная эритема
Инфекционная эритема (парвовирус В19) - это вирусное заболевание. Его симптомы - мелкая сыпь на руках и красные пятна на лице, напоминающие след от пощечины. При этом заболевании дети зачастую не ощущают никакого недомогания, они могут посещать школу (если у ребенка появилась сыпь, это означает, что он уже не заразен). Тем не менее инфекционная эритема представляет особую опасность для беременных женщин (вирус может повлиять на внутриутробное развитие плода), поэтому если ваш ребенок заболел инфекционной эритемой, обязательно проинформируйте об этом преподавателей. Если ребенок страдает таким наследственным заболеванием, как например серповидно-клеточная анемия (при этом заболевании в крови снижается количество красных кровяных телец), ему гораздо тяжелее будет справиться с инфекцией.

СПИД/ВИЧ
Это смертельно опасное заболевание в последнее время распространяется с большой скоростью. ВИЧ-инфекцией могут заразиться и дети, и взрослые. К сожалению, родители школьников зачастую придерживаются глубоко ошибочных взглядов на это заболевание. Если в школе появляется ученик с ВИЧ-инфекцией, родители опасаются, что их ребенок также может заразиться СПИДом. Имейте в виду: вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) передается только через кровь или продукты крови, а также половым путем. При обычном физическом контакте (прикосновение, рукопожатие) ВИЧ-инфекция не передается.

Если у кого-то из одноклассников вашего ребенка обнаружен вирус СПИДа, не стоит поднимать тревогу по этому поводу - ваш ребенок не подвергается ни малейшей опасности. Даже если ребенок тесно контактирует с инфицированным (дети играют вместе, пользуются одни и теми же игрушками), его здоровье не подвергается ни малейшему риску. В медицинской практике не зафиксировано ни одного случая распространения ВИЧ-инфекции в стенах школы. В школах регулярно проводятся медицинские осмотры - весь коллектив школы (школьники, преподаватели, административный персонал) сдает анализы крови. Это помогает свести к минимуму возможный риск и развеять все опасения родителей. Еще раз подчеркнем: дети с ВИЧ-инфекцией не представляют никакой опасности для окружающих, они должны посещать школу наравне со своими сверстниками.

Гепатит
Гепатит - это вирусная инфекция, поражающая печень человека. Симптомы заболевания: нездоровая желтизна кожи, потеря аппетита, слабость, тошнота, боли в животе. Существует три разновидности вируса гепатита: А, В и С. Все указанные разновидности вируса представляют опасность для здоровья человека, причем гепатит А чаще всего встречается у детей. Эти вирусы присутствуют в крови и в фекалиях, поэтому приучайте ребенка строго соблюдать правила личной гигиены - после посещения туалета и перед едой следует обязательно вымыть руки. Особые меры предосторожности следует соблюдать врачам и медицинским сестрам, которые контактируют с кровью инфицированных.
Дети с открытой формой гепатита А должны оставаться дома до полного выздоровления, причем после выздоровления ребенок еще в течение недели не должен посещать школу; нездоровая желтая окраска кожи должна полностью исчезнуть. Дети - носители вируса гепатита В или С - могут посещать школу, но лишь в том случае, если симптомы заболевания не проявляют себя.

Ветряная оспа
Ветряная оспа - достаточно распространенное инфекционное заболевание. Больные дети являются носителями инфекции, однако если на коже ребенка появились волдыри, это означает, что инкубационный период заболевания миновал, и ребенок уже не представляет опасности для окружающих. Спустя шесть дней после появления высыпаний на коже ребенок может вернуться в школу к этому моменту волдыри обычно подсыхают и покрываются корочкой. Против ветряной оспы разработаны недорогие и достаточно эффективные вакцины. Всем детям школьного возраста, не переболевшим ветряной оспой, обязательно должна быть сделана прививка. В настоящее время это заболевание встречается у детей гораздо реже благодаря массовой вакцинации (В России нет обязательной вакцинации против ветряной оспы, так как это заболевание чаще всего протекает в легкой форме, легко переносится детьми и редко вызывает осложнения.).

У ребенка острицы?
Острицы - явление хотя и неприятное, но, в общем, не опасное. Они похожи на короткие бело-серые нитки и выходят из анального отверстия (точнее, из кожи вокруг него), чаще всего ночью. Один из признаков - по ночам у ребенка чешется попа, а у девочек иногда даже вагинальная область. Лечат это заболевание жевательной таблеткой (отпускается по рецепту врача), которая дается одноразово, часто с повтором через две недели. Возможно, педиатр посоветует пролечиться и другим членам семьи. Выстирайте всю одежду и постельное белье в горячей воде, чтобы устранить риск повторной инфекции.