Диарея и дегидратация

Она является симптомом болезни, вызванной вирусом, бактерией или пищевым отравлением. Диарея отличается от жидкого стула, появляющегося у ребенка в результате изменившихся пищевых привычек, распорядка дня или смены зубов. У вашего ребенка наверняка диарея, если он выглядит больным и начинает часто проситься в туалет. Стул жидкий или водянистый. Плохой аппетит в сочетании с потерей влаги через жидкий стул или даже рвоту может стать причиной дегидратации. В это время ребенок мало пьет и теряет много влаги, что лишает его организм жидкости и минералов, необходимых для поддержания химии тела. Если дегидратация принимает серьезную форму, малыша нужно госпитализировать.
Ваш врач научит вас определять диарею и даст рекомендации о том, как с ней справиться. Вот несколько указаний, которые помогут вам остановить детскую диарею. Они выведены из рекомендаций Всемирной организации здравоохранения, Национального проекту по пероральной регидратации и Американской академии педиатрии.

• Держите раствор для пероральной регидратации под рукой. Вы можете купить его в любом гастрономе или аптеке. К ним относятся препараты торговых марок «Педиалит», «Ин-фалит», «Нутрамекс», «Регидралит». Растворы также существуют в виде ароматизированного мороженого.
• Если вашему ребенку меньше двух лет, средство следует пить каждый час мелкими глотками; разовая дозировка составляет половину чашки; раствор можно давать прямо из нее или использовать небольшую ложку. Позвоните своему врачу.
• Если вашему ребенку больше двух лет, раствор тоже следует пить каждый час мелкими глотками; дозировка в этом случае составляет от половины до целой чашки.
• Продолжайте давать пероральный раствор электролитов до тех пор, пока диарея полностью не прекратится.
• Если ребенка тошнит, продолжайте давать ему раствор мелкими глотками. Давайте одну чайную ложку каждые две-три минуты, пока тошнота не пройдет, а затем дайте раствор в обычной дозировке.
• Запретите ребенку пить такие сладкие напитки, как газировку, колу или яблочный сок - они только усилят диарею.

Пока малыш болен, он вряд ли заинтересуется едой или проголодается. Чтобы это выяснить, предложите ему поесть и разрешите отказаться от пищи. Кормите его, только когда он голоден, и кормите как обычно. Если ребенок не заинтересовался едой в течение 24 часов, вызовите доктора.

• Если ребенок находится на грудном вскармливании, продолжайте предлагать ему грудь.
• Если ребенок находится на искусственном вскармливании, продолжайте предлагать ему молочную смесь.
• Если ребенок ест твердую пищу, продолжайте предлагать ему привычные блюда.

В случае, когда диарея принимает серьезную форму, малышу может потребоваться медицинская помощь. Будьте готовы позвонить своему врачу при следующих симптомах:

• диарея и/или лихорадка длятся более 24 часов;
• тошнота продолжается более 12 часов;
• диарея усиливается;
• появились признаки дегидратации;
• кровь в стуле;
• сильные желудочные боли или вздутый желудок.

Мероприятия по пероральной регидратации предупредят эти симптомы, и знание того, как они выглядят, поможет вам успешно с ними справиться. Если у вашего малыша присутствуют все признаки средней дегидратации, немедленно свяжитесь с врачом. У маленьких детей сильная дегидратация развивается быстро, и как можно видеть из описания ее признаков, она является серьезной угрозой здоровью, требующей быстрого медицинского вмешательства.
Пероральная регидратация прошла необходимые тесты и широко используется во всем мире. Она спасла бесчисленное число детских жизней, и не только потому, что защитила малышей от дегидратации, но и потому, что предупредила истощение, вызванное ограничениями в пище. Пока не появился этот метод, стандартным подходом к детской диарее был «отдых для желудка», когда рекомендовалось устроить ребенку воздержание или держать его на диетах. Самой распространенной из них была неэффективная BRAT-диета: бананы, рис, яблочный мусс и тосты. Дети голодали, а родители не кормили их из боязни навредить.
Как и все крупные изменения, эта медицинская практика потребовала времени, чтобы стать стандартом лечения детской диареи. В 1991 году в журнале «Педиатрия» вышла статья, указывающая, что только треть педиатров регулярно рекомендуют пользоваться раствором для пероральной регидратации. Кроме того, большинство врачей ошибочно советовали кормить ребенка только на второй день после заболевания или даже позже.