Запланированное кесарево сечение

Врачи обычно применяют кесарево сечение после начала родов или из-за неожиданного осложнения, или из-за того, что роды приостановились. Но иногда кесарево сечение планируют заранее, если есть определенные осложнения.

Показания к кесареву сечению

Предлежание плаценты

Если плацента находится слишком низко в матке, есть шанс того, что она закроет шейку матки. Это может не дать ребенку продвигаться через родовой канал и вызвать сильное кровотечение и геморрагию у матери.

Размер

Если ребенок очень крупный, иногда кесарево сечение бывает самым безопасным выходом.

Положение

Дети, которые находятся в неправильном положении (ногами или ягодицами вперед) или вообще находятся боком или плечом к шейке матки, иногда не могут родиться без кесаревого сечения. Медицинские проблемы матери Хронический диабет или генитальный герпес могут сделать естественные роды опасными для матери и ребенка.

Предыдущее кесарево сечение

Некоторые женщины, у которых было кесарево сечение, могут рожать естественным путем, но другим лучше всего сделать повторную операцию.

Нарушения развития

В зависимости от ситуации ребенка с сильными нарушениями развития может быть лучше родить путем кесарева сечения.

Близнецы

Двойню или тройню можно родить естественным путем или с помощью кесарева сечения, в зависимости от ситуации. Чем больше детей, тем больше вероятность того, что врач посоветует сделать кесарево сечение.

Выбрать ли запланированное кесарево сечение?

Что, если вы хотели бы сделать кесарево сечение вместо того, чтобы рожать обычным путем? Можно ли выбрать кесарево сечение без показаний? Это не самая хорошая идея, и врач может на это не согласиться. Кесарево сечение более рискованно для женщины и ребенка, чем естественные роды. Этими рисками можно пренебречь, если у матери или ребенка есть проблемы со здоровьем, но нельзя, если таковых проблем нет. Большинство врачей считает неэтичным выбирать кесарево сечение без медицинских показаний.

Как проводится запланированное кесарево сечение

Анестезиолог объяснит, какие обезболивающие можно применить. В большинстве случаев используется эпидуральная анестезия, спинальная анестезия или объединенная спинно-эпидуральная анестезия; при применении этой анестезии вы будете в сознании, но не будете ничего чувствовать от груди до ног. Вы можете узнать, можно ли ввести морфий вместе с эпидуральной анестезией; это поможет справляться с болью в течение 24 часов после процедуры. Когда вам сделают анестезию, в ваш мочевой пузырь введут катетер, чтобы вывести мочу до того, как начнется операция; это снижает риск, что кто-то заденет мочевой пузырь во время процедуры, и делает роды легче. После этого сестра побреет нижнюю часть живота и очистит ее антисептическим раствором. Врачи обернут вас стерильной простыней и поставят ширму на грудь, чтобы вы не видели операцию; однако в некоторых больницах вам разрешают поставить зеркало или ответят на просьбу убрать ширму. Если мужчина захочет быть с вами в операционной, ему придется надеть медицинский халат, бахилы и маску. Он будет сидеть рядом у изголовья, так, чтобы он мог с вами поговорить, подержать вас за руку и поддержать морально во время операции.

Во время большинства кесаревых сечений врач делает горизонтальный разрез на животе по линии бикини; в некоторых экстренных ситуациях разрез делают от пупка до лобковой зоны. После этого врач делает другой горизонтальный или вертикальный разрез на матке, в зависимости от положения ребенка и плаценты. Потом он проткнет амниотический мешок, если тот сам не лопнул, и даст вытечь жидкости. После этого ребенка аккуратно вытащат через отверстие, сначала выйдет головка. Тянущие ощущения и давления могут возникнуть, когда головка будет проходить через место разреза, и помощник врача будет давить на верхнюю часть матки, чтобы вытолкнуть ребенка.

Врач зажмет и перережет пуповину, после этого передаст ребенка педиатру и и медсестре, которые его осмотрят, а затем завернут и отдадут отцу.

После рождения ребенка врач вытащит плаценту через тот же разрез; после этого помассирует матку. Рождение ребенка состоится всего через 10—15 мин после начала процедуры.

Останется только сшить два разреза и забинтовать швы, это займет около 30 мин. Во время всей процедуры вы не почувствуете чего-то большего, чем давление и толчки. После кесарева сечения вас отвезут в палату, где измерят кровяное давление, пульс, частоту дыхания и посмотрят, есть ли кровотечение. Катетер могут оставить на 12-24часа после операции, и организм продолжит получать жидкость через капельницу до следующего дня. Вам нужно будет остаться в кровати в первый день, хотя вас попросят менять позы, перекатываться и даже садиться. Мама сможет кормить ребенка, положив подушку на живот, чтобы держать малыша крепче, пока он ест, а через 24 часа, скорее всего, ей позволят встать. Врач пропишет обезболивающие, и вас выпишут через 3 или 4 дня.