Родовые схватки

Взаимодействие всех мышц лежит в основе сокращений матки во время родов.
Продольное мышечное волокно, выстилающее матку снаружи, сокращаясь, вызывает раскрытие шейки матки. Одновременное сокращение круглой связки матки с продольными мышцами, выстилающими матку изнутри, обеспечивает изгнание плода наружу.

Начало родовых схваток

Причина появления родовых схваток пока еще точно не установлена. Безусловно, известны некоторые факторы, подающие сигнал к началу схваток, но неизвестно, что определяет сам момент начала родов.

Гормональный фактор

• Гипофиз ребенка начинает вырабатывать гормоны, вызывающие резкое падение высокого процентного содержания гормона прогестерона в крови матери. В ответ на это гипофиз матери секретирует новый гормон - окситоцин, который стимулирует мускулатуру матки. Именно этот гормон вводят роженицам со слабой родовой деятельностью.
• Возрастает процент вырабатываемого мышечной тканью матки гормона простагландин. вызывающего схватки.

Механические факторы

• Растяжение матки в какой-то момент вызывает выделение гормона простагландина.
• Когда головка ребенка входит в малый таз, она начинает давить на шейку матки. Нервный импульс, идущий от шейки матки, вызывает и поддерживает сокращения матки. Это явление часто наблюдается в конце беременности, когда после медицинского осмотра шейки матки в течение 24 часов наступали роды.

Результат схваток

Укорочение шейки матки
Схватки идут волнами со дна матки вниз к шейке. С каждой новой схваткой стенки матки тянут шейку вверх. Таким образом она постепенно укорачивается до полного раскрытия, сливаясь со стенками матки, однако оставаясь при этом закрытой слизистой пробкой.
При осложненной беременности процесс раскрытия шейки матки иногда может длиться до нескольких недель.
У рожающих впервые раскрытие шейки происходит сразу же после укорочения, которое может длиться в течение многих часов.

Раскрытие шейки матки
Вследствие схваток шейка матки постепенно раскрывается. Полностью раскрытая шейка в диаметре равна 10 см. Тело матки при этом становится продолжением влагалища.
При неполном раскрытии шейки ребёнок не может выйти из матки. Роженица чувствует упирающуюся в низ матки головку, и у нее возникает сократительный импульс - желание вытолкнуть. Однако это ни к чему не приводит. Следует ждать, пока врач или ведущая роды акушерка об этом скажут.
У повторнорожающих женщин укорочение и раскрытие шейки матки происходит почти одновременно.

Изгнание плода
Сокращения мышц матки воздействуют на ребенка, понемногу проталкивая его вперед. Благодаря сократительной деятельности матки он слегка поворачивается, принимая оптимальное для прохождения по родовым путям положение.
В момент изгнания плода мышечные сокращения матки выполняют выталкивающую роль.

Изгнание последа
После рождения ребенка наступает пауза отдыха. Затем схватки возобновляются, однако теперь они менее болезненные. Резким сокращением размера матки и естественной перевязкой кровеносных сосудов обеспечивается отслоение и изгнание плаценты.
В живой природе только человек теряет при изгнании последа большое количество крови - примерно пол-литра.