Анаболические стероиды: эффекты, применении, действие, лечение

Анаболические стероиды включают тестостерон и любые наркотики, химически и фармакологически связанные с тестостероном, которые способствуют росту мышц; имеются многочисленные препараты этого рода. Поскольку анаболические стероиды являются антикатаболиками и улучшают использование белка, их иногда назначают ожоговым больным, прикованным к постели, или ослабленным пациентам, чтобы предотвратить атрофию мышц. Некоторые врачи назначают их пациентам, истощенным от СПИДа или больным раком. Однако имеется мало данных для того, чтобы рекомендовать такую терапию, и немного методических указаний относительно того, как дополнительные андрогены могут повлиять на развитие лежащих в основе заболеваний. Тестостерон заслужил репутацию своей пользой в заживлении ран и поврежденных мышц, хотя в поддержку этих заявлений имеется мало данных.

Анаболические стероиды применяются незаконно для увеличения мышечной массы и силы; обучение упражнениям на сопротивление и определенная диета могут усилить эти эффекты. Существуют косвенные свидетельства указывают на то, что спортсмены, принимающие их, могут чаще выполнять тренировки высокой интенсивности. Гипертрофия мышц наблюдается однозначно.

Оценки прижизненной заболеваемости от злоупотребления анаболическими стероидами колеблется в диапазоне от 0,5 до 5% населения, но субпопуляции существенно различаются. В США объявленный коэффициент применения составляет от 6 до 11% среди школьников старших классов, в том числе неожиданное количество неспортсменов, и около 2,5% среди школьниц старших классов.

Патофизиология

Тестостерон быстро разлагается в печени. Аналоги, модифицированные с помощью 17 а-алкилирования, часто эффективны при пероральном приеме, однако могут усилиться неблагоприятные эффекты. Также доступны трансдермальные препараты.

Хронические эффекты. Побочные эффекты значительно отличаются в зависимости от дозировки и препарата. Наблюдается некоторое негативное воздействие при дозировках физиологической замены. Спортсмены могут применять дозировки в этом диапазоне 10-50 раз. При высоких дозировках некоторые эффекты ясно проявляются, другие неоднозначны. Неопределенность существует потому, что большинство исследований включают наркоманов, неспособных указать точную дозировку и пользующихся черным рынком наркотиков, многие из которых являются контрафактными и содержат (несмотря на маркировку) различные дозировки и вещества.

Периодическое прекращение приема наркотиков, как полагают, позволяет вернуть в норму уровни эндогенного тестостерона, количество сперматозоидов и систему половые железы-гипофиз-гипоталамус.

Спортсмены часто применяют много препаратов одновременно и альтернативные пути введения (внутрь, IM или транщермальный). «Укладка» и «пирамиды» направлены на увеличение связывания с рецептором.

Симптомы и признаки применения анаболических стероидов

Скорость и степень увеличения непосредственно связанны с принятыми дозами. У принимающих огромные дозы может увеличиться мышечная масса тела. Наблюдается трудно идентифицируемое повышение уровней потребления энергии и уровень либидо (у мужчин).

Члены семьи часто наблюдают психологические эффекты (как правило, только при очень высоких дозах):

• широкое и неустойчивое колебание настроения;
• иррациональное поведение;
• повышенную агрессивность («стероид ярости»);
• раздражительность;
• повышенное либидо;
• депрессия.

Усиленное акне является общим у обоих полов; наблюдается повышение, а реже понижение либидо; агрессивность и аппетит могут возрасти. У мужчин могут возникнуть гинекомастия, атрофия яичек и снижение фертильности. Среди женщин распространены вирилизирующие эффекты. Кроме того, может уменьшиться размер груди; слизистая влагалища может атрофироваться и менструация может измениться или остановиться. Вирилизация и гинекомастии могут стать необратимыми.

Диагностика

• Анализ мочи.

Пользователи анаболических стероидов обычно идентифицируются с помощью анализа мочи. Экзогенно принятый тестостерон неотличим от эндогенного тестостерона. Однако при обнаружении высоких уровней тестостерона соотношение между тестостероном и эпитестостероном измеряется. Как правило, соотношение менее 6:1; если используется экзогенный тестостерон, соотношение выше.

Лечение применения анаболических стероидов

Основное лечение - прекращение использования. Хотя физическая зависимость не наблюдается, может существовать психологическая зависимость, особенно у конкурирующих культуристов.

Профилактика применения анаболических стероидов

Врачи занимающиеся подростками и молодыми людьми, должны быть внимательны к признакам злоупотребления стероидами и учить пациентов относительно своих рисков. Обучение обращению с анаболическими стероидами следует начинать с начала средней школы. Могут помочь программы, обучающие альтернативным, здоровым способам увеличить размер мышц и повысить производительность благодаря правильному питанию и силовым тренировкам.