Трихоцефалез
Этиология. Возбудитель заболевания — власоглав, паразитирующий в толстой кишке (реже в червеобразном отростке) человека.
Патогенез. Вредное воздействие власоглава на организм человека обусловлено травматизацией слизистой, а иногда подслизистой и мышечной оболочки кишечника, поглощением крови (гематофаг), возможной инокуляцией микрофлоры.
Продукты обмена веществ гельминтов сенсибилизируют организм и оказывают токсическое влияние на кроветворную, нервную и пищеварительную системы. Длительное раздражение илео-цекального отдела толстой кишки, насыщенного нервными рецепторами, вызывает висцеро-висцеральные ответные реакции в других органах брюшной полости. При интенсивной инвазии возможно проникновение паразитов в аппендикс.
Симптомы, течение. При слабой интенсивности инвазия власоглавами протекает бессимптомно либо проявляется разнообразными нехарактерными симптомами, что зависит от индивидуальных особенностей организма. Лица, инвазированные власоглавом, нередко жалуются на слюнотечение, тошноту (иногда рвоту), запор или понос. Иногда трихоцефалез протекает с симптомокомплексом, симулирующим язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит и холецистит. Могут быть явления аппендиктопатии, тифлита и колита. При поносе в кале может обнаружиться примеси слизи и скрытая кровь. Нередко отмечаются боли в голове, головокружения, бессонница, раздражительность.
Распознавание основывается на обнаружении яиц в фекалиях, часто лишь при повторении анализов (метод Калантаряна, Фюллеборна).
Лечение. Для индивидуального лечения используют следующие средства. Кислород вводят в толстую кишку, используя клизму.
Диатермию назначают ежедневно, всего 10—15 сеансов. Методика: два электрода размером 200—300 см2 накладывают один на живот ниже пупка, другой — на пояснично-крестцовую область. Через каждые 3 процедуры делают однодневный перерыв и дают слабительное. Противопоказания: острые воспалительные процессы в брюшной полости, туберкулез, беременность, наклонность к кровотечениям.
Метиленовая синь. Противопоказания: заболевание почек и мочевыводящих путей.
Нафтамон (алкопар) назначают натощак за 3 часа до еды. Слабительное не назначают. Противопоказания: болезни печени, почек и сердца с выраженным нарушением функций органов.
Дитиазанин (Дитиазанин эффективен и при аскаридозе, стронгилоидозе, энтеробиозе) — импортный препарат, назначают через 1 час после еды. Цикл лечения 5—7 дней. В дни лечения рекомендуется пища, лишенная раздражающих желудок веществ, категорически запрещается спиртное. Слабительное не назначают. Необходимо следить за пульсом, цветом мочи и проводить термометрию. Появление тахикардии, субфебрилыюй температуры и голубоватой окраски мочи — признаков повышенной всасываемости — является сигналом к немедленной отмене препарата. Противопоказания: острый гастроэнтероколит, язвенный колит, атеросклероз, болезни почек.