Методы дегельминтизации при дифиллоботриозах, тениаринхозе и тениозе

Противопоказания: болезни сердца в стадии декомпенсации, лихорадка, беременность, истощение, малокровие, активный туберкулез, преклонный возраст.
Побочные явления: сердечно-сосудистая недостаточность (нитевидный пульс, слабость, холодный пот, полуобморочное или обморочное состояние), предшествующая выходу паразитов или сопровождающая его, изредка билирубинемия и легкая желтуха, головокружение, головная боль, тошнота, рвота, сильный понос.
При сердечно-сосудистых расстройствах — вдыхание нашатырного спирта, горячий чай и кофе, кофеин подкожно, кордиамин, адреналин или эфедрин. При появлении желтухи —белково-витаминная диета, глюкоза, аскорбиновая кислота.

Дегельминтизация акрихином. Накануне и в день лечения назначают протертую пищу с ограничением жирного, острого, соленого. Вечером накануне лечения дают слабительное.
Методика. Утром ставят клизму, всю дозу акрихина дают в течение 30 минут. Спустя 1 час после приема акрихина дают слабительное, а спустя 1—2 часа завтрак.
Противопоказания: болезни сердца в стадии декомпенсации, болезни печени и почек, беременность, истощение, малокровие, активный туберкулез, преклонный возраст.
Побочные явления: сердечно-сосудистая недостаточность (нитевидный пульс, слабость, холодный пот, полуобморочное или обморочное состояние), предшествующая выходу паразитов или сопровождающая его, изредка билирубинемия и легкая желтуха, головокружение, головная боль, тошнота, рвота, сильный понос.
При сердечно-сосудистых расстройствах — вдыхание нашатырного спирта, горячий чай и кофе, кофеин подкожно, кордиамин, адреналин или эфедрин. При появлении желтухи —белково-витаминная диета, глюкоза, аскорбиновая кислота.
Дегельминтизация акрихином. Накануне и в день лечения назначают протертую пищу с ограничением жирного, острого, соленого. Вечером накануне лечения дают слабительное.

{module директ4}

Методика. Утром ставят клизму, всю дозу акрихина дают в течение 30 минут. Спустя 1 час после приема акрихина дают слабительное, а спустя 1—2 часа завтрак.
Противопоказания: психические заболевания, болезни почек. Не рекомендуется назначать при тениозе. Беременность не является противопоказанием к применению акрихина.
Побочные явления: рвота, изредка нарушения психики. Лечение их: валидол, кофеин, глотание кусочков льда, полный покой; при психических расстройствах обильное введение жидкости, глюкоза, успокаивающие средства.

Лечение акрихином и папоротником (по Н. Е. Ковалеву). Назначают 3/4 дозы каждого препарата. Например, взрослый получает 4—5 г экстракта мужского папоротника, через 15 минут — 0,7 г акрихина, через 1 час солевое слабительное. При этом методе эффективность возрастает, а частота побочных явлений уменьшается в несколько раз.

Дегельминтизация семенами тыквы показана лицам старше 50 лет и при наличии противопоказаний к дегельминтизации папоротником и акрихином. Два дня до лечения и в день лечения больной получает протертую или полужидкую пищу, бедную клетчаткой. Накануне вечером дают солевое слабительное.
Методика. Утром в день лечения ставят клизму. Семена тыквы подготавливают двумя способами.

1. Очищенные от твердой кожуры семена (доза взрослым — 300 г, детям 3—4 лет — 100г, 5—7лет — 150ги8—-Шлет — 200г) растирают в ступке, прибавляют мед или повидло и хорошо перемешивают. Лежа в постели, больной принимает эту массу натощак в течение часа. Через 3 часа дают слабительное и через полчаса после дачи слабительного ставят клизму. После стула разрешается есть.
2. Сырые высушенные неочищенные семена измельчают в мясорубке, заливают в 2 раза большим количеством воды и нагревают приблизительно в течение 2 часов, затем фильтруют и снимают маляную пленку. Полученный отвар больной принимает натощак в течение 30 минут, через 2 часа — слабительное.

Доза тыквенных семян для приготовления отвара: взрослым 500 г, детям 10 лет — 400 г, 5—9 лет — 300 г., моложе 5 лет — 200 г.

Дегельминтизация фенасалом (иомезаном). Накануне лечения — жидкая пища (соки, молоко, сладкий чай, жидкие каши). Утром ставят очистительную клизму.
Слабительное не назначают.
Лечение фенасалом можно проводить и без предварительной подготовки. В таком случае через 3—4 часа после легкого ужина перед сном больной принимает фенасал в 30—40 мл сладкой воды.
О результатах дегельминтизации фенасалом судят по данным опроса и исследования перианального соскоба и кала спустя 3—4 месяца.
Препарат не токсичен, и противопоказания к его назначению не установлены. Эффективность дегельминтизации повышается при назначении фенасала в сочетании с дихлорофеном (доза фенасала сохраняется прежней; дихлорофен назначают одновременно в дозе 0,5 г взрослым и 0,125—0,25 г детям).