Как помочь малышу спать не просыпаясь: от трех месяцев до года

• Трудности с засыпанием и ночные пробуждения могут иметь место, если ваш малыш слишком сильно возбудился, если что-то его беспокоит (режутся зубы и т.д.), если он привык к неправильным ассоциациям на сон или если он ложится спать слишком рано (или слишком поздно).
• Вы можете плавно сократить количество ночных кормлений и тем самым улучшить сон — и это относится даже к детям, которые спят в одной кровати с родителями, — посредством увеличения потребляемых днем калорий (с помощью непрерывных кормлений и дополнительных кормлений) или уловок вроде «бо-бо».
• Новые проблемы, такие как прорезывание зубов или запоры, могут нарушить сон ребенка. Но вы можете облегчить эти неприятные ощущения — как и многие другие, — используя простые решения и недорогие натуральные средства.
• Некоторых детей просто необходимо обучать сну. Мягкий вариант — подход «Дольше и дольше» или же можно использовать «бесслезный» метод «Подними/положи».

Ночные крики — история, которая никогда не кончается

У-a-a-a! У-a-a-a!

Ночные крики малыша пробирают нас до глубины души. И, конечно, зачастую мы тут же спрыгиваем с кровати и бросаемся к нему, поскольку не хотим, чтобы проснулся весь дом (и надеемся убаюкать кроху прежде, чем он окончательно проснется сам).

В первый год жизни ребенка родители больше всего жалуются на ночные пробуждения. Примерно 25% пятимесячных детей не способны спать шесть часов подряд. А те, кто часто просыпается, в целом спят на полтора часа меньше других!

В рамках исследования, проведенного новозеландкой Жаклин Хендерсон и ее коллегами, мам просили отмечать, сколько и как спят их дети. Эксперимент показал, что:

• 50% трехмесячных детей спали по пять часов подряд (неплохо);
• 50% пятимесячных детей спали по восемь часов — с 10 вечера до 6 утра (отлично!);
• 15% младенцев к году так и не научились спать по пять часов подряд!

Так что не ждите, что режим сна у вашего пятимесячного ребенка установится сам собой. Одно исследование, проведенное в Канаде, показало, что треть детей, которые просыпались по ночам в возрасте пяти месяцев, к двум с половиной годам так и не научились спать по шесть часов подряд!

К счастью, есть очень эффективные способы продлить период непрерывного сна. На всю ночь включайте громкий, рокочущий белый шум и помогите своему малышу научиться успокаиваться самостоятельно, предлагая ему ассоциации на сон, не требующие вашего присутствия.

Но, если вы собираетесь помочь своему ребенку спать всю ночь, самое главное — понять, почему он просыпается.

Возможные камни преткновения: болезни, прорезывание зубов и другое

Как вам известно, когда ваша маленькая птичка находится в фазе легкого сна (как раз перед тем, как снова погрузиться в глубокий сон), она может проснуться из-за недомогания или дискомфорта. С большой долей вероятности вам рано или поздно придется столкнуться с одним из перечисленных ниже нарушителей сна:

• простуда;
• храп;
• прорезывание зубов;
• запор.

Выше я давал советы относительно того, как решить проблему затрудненного дыхания и справиться с насморком. Эти советы эффективны и в более старшем возрасте. (После того как ребенку исполнится три месяца, можете перестать выдавать гостям чистые футболки, но члены семьи всегда должны переодеваться, возвращаясь с работы или из школы, чтобы в дом не пробрались микробы, и делать необходимые прививки.)

Вот вам еще несколько важных советов по борьбе с простудой. Когда ваша крошка хлюпает носом, не давайте ей:

• цинковые капли или спрей для носа, которые продаются без рецепта (они могут повредить нервные окончания и нарушить чувствительность к запахам);
• Vicks VapoRub, если вашему ребенку меньше двух лет (средство может попасть в глаза и вызвать сильное раздражение);
• мед в любой форме до года (он может спровоцировать потенциально смертельную болезнь — детский ботулизм).

Также позаботьтесь о том, чтобы вашему ребенку были сделаны все полагающиеся прививки, в том числе и от гриппа. Грипп очень широко распространен, и вы легко можете им заразиться. Но от него не так просто избавиться. На самом деле он приводит к десяткам тысяч госпитализаций и смертей у детей в возрасте до одного года.

А теперь давайте разберем другие факторы, мешающие сну, которые могут появиться в этом возрасте.

Храп? Хм... Не так уж и мило!

Ваш младенец спит с открытым ртом? Или храпит? Или просыпается с резким, громким всхрапыванием или фырканьем? Такие звуки могут показаться забавными, но они могут быть признаками нарушения дыхания во сне (которое также называют синдромом обструктивного апноэ во сне). Это серьезная, но, к счастью, поддающаяся лечению проблема.

Если ребенок храпит или задыхается ночью, попробуйте облегчить ему дыхание при помощи увлажнителя воздуха или положив сложенное полотенце под матрас, чтобы приподнять изголовье на несколько сантиметров. Но, если малыш продолжает дышать шумно, обратитесь за советом к врачу.

Ребенок бьется головой: что с ним?

На самом деле дети в возрасте от шести месяцев до трех лет довольно часто бьются головой, в особенности мальчики. Это обычно сопровождается мотанием головы (из стороны в сторону), или ребенок при этом издает гудящие или жужжащие звуки. Подобные удары головой никогда не приводят к кровотечению или каким-то серьезным травмам, однако шишка может появиться и держаться несколько месяцев (в конце концов она проходит). И удары бывают столь сильны, что детская кроватка ударяется о стену... или даже передвигается по полу!

Эта форма ритмичного качания в некотором роде сродни 5 особым приемам. Она помогает младенцам не обращать внимания на такие вещи, как посторонние шумы или зуд в деснах, а также справиться с беспокойством или успокоиться после возбуждающих событий дня... или немного расслабиться накануне больших скачков в развитии (например, перед тем, как малыш начнет ходить).

Вот несколько способов сделать так, чтобы малыш перестал биться головой:

• Вместо активных игр и просмотра DVD перед сном полчаса позанимайтесь чем-нибудь спокойным и не требующим большого эмоционального напряжения (приглушенный свет, белый шум, массаж, укачивание, пение и т.д.).
• Увеличьте продолжительность процедуры подготовки ко сну на пятнадцать-тридцать минут.
• Включайте громкий, рокочущий белый шум на всю ночь (с громкостью льющейся в душе воды), чтобы помочь малышу успокоиться.

О том, что ребенок бьется головой, не стоит беспокоиться, если в течение дня вы не наблюдаете других признаков повышенной тревожности или возрастных проблем (и если вашему ребенку еще не исполнилось три года). Но в любом случае лучше все-таки проконсультироваться с врачом.

Прорезывание зубов: Взрослеть так неприятно

На протяжении многих веков ночные пробуждения детей было принято связывать с болью из-за прорезывания зубов. Бесспорно, десны могут болеть по этой причине — и малышу может хотеться кусать и грызть все подряд, чтобы помочь зубику прорваться наружу.

Но боль ли это на самом деле или просто дискомфорт? По правде говоря, зубы режутся — то совершая рывок, то затихая — на протяжении многих месяцев. Так что боль не может быть такой уж сильной, иначе дети месяцами не спали бы по ночам. Кроме того, днем признаков боли обычно нет.

Если вкратце, зуд в деснах просто раздражает ребенка: его легко игнорировать в течение дня, но он начинает причинять чуть больше беспокойства, когда малыш лежит в кроватке в темной, тихой комнате.

Хорошая новость состоит в том, что маленькой любимой вещицы и качественного белого шума обычно достаточно для того, чтобы отвлечь ребенка и помочь ему спокойно спать, невзирая на дискомфорт в деснах.

Однако, если вы считаете, что ваш ребенок не спит по этой причине, спросите у врача, можно ли дать ему ибупрофен или ацетаминофен за полчаса до сна (немного подождать, пока лекарства подействуют). А пока вы ждете, дайте малышу пожевать специальную тряпочку, уголок которой предварительно пропитали яблочным соком, а затем заморозили.

Дефекация как будильник

Опорожнение кишечника по ночам на самом деле может нарушать сон ребенка, в особенности, если ему приходится тужиться и напрягаться из-за запора.

Кал малыша не должен представлять собой твердые маленькие шарики или большие куски, из-за которых могут образоваться трещины в анусе. В первые месяцы жизни у младенцев, которых кормят грудью, кал мягкий и между дефекациями может проходить по несколько дней, но у всех детей более старшего возраста стул должен быть мягкий и по меньшей мере раз в день.

Если у малыша твердый редкий стул, и от этого он часто кряхтит, извивается и просыпается ночью, проконсультируйтесь с врачом о возможности замены детской смеси или использования смягчающих средств от запора, например свечек, или небольшого количества натурального сливового сока для взрослых, или свежего сока алоэ вера, который нужно смешивать с грудным молоком или смесью по утрам. (Результат будет заметен через пару дней.)

Попрощайтесь со старыми привычками и замените их правильными ассоциациями на сон

Дурные привычки, связанные со сном,—это проблема сродни гигантской сердитой горилле полтонны весом, которая сидит у вас в спальне.

Успокаивать детей всю ночь, перекладывая их к себе в кровать, укачивая и подкармливая молоком, на первый взгляд совершенно разумно. В конце концов родители использовали эти методы на протяжении тысячелетий... к тому же они определенно работают! Неудивительно, что многие родители поступают именно так.

Однако исследования показывают, что младенцы, которых берут на руки, качают и кормят всякий раз, когда они просыпаются, могут так и не научиться засыпать без посторонней помощи. Так что в краткосрочной перспективе все эти меры помогут ребенку заснуть, но они также могут стать началом изматывающего цикла: пробуждение родительская кровать О более частые пробуждения О больше времени в родительской кровати.

Хорошая новость состоит в том, что способ, позволяющий наслаждаться объятиями с малышом и одновременно учить его самостоятельно успокаиваться, существует!

Любите кормить грудью, но готовы спать подольше?

После того как ребенку исполнится четыре месяца, вы можете сократить количество ночных кормлений, тем не менее продолжая кормить ребенка грудью днем. Вот как это сделать:

• Увеличивайте количество потребляемых днем калорий, сводя к минимуму отвлекающие факторы во время еды; вводите дополнительные кормления и пробуйте другие шаги, которые я только что описывал.
• Включайте громкий, рокочущий белый шум на все периоды дневного и ночного сна.
• Используйте метод «Будим, чтобы спать» каждый раз, когда укладываете ребенка спать.
• Пусть ваш малыш спит рядом с папой, чтобы не чувствовать исходящий от вас сладкий запах молока. Или надевайте пару футболок (а может, и комбинезон!), чтобы малыш не мог добраться до груди, когда ему заблагорассудится.
• Помогайте ребенку уснуть при помощи звука «ш-ш-ш» или качайте его на руках вместо того, чтобы кормить грудью. (Помните, что малыша нужно обязательно будить после того, как уложите.)
• Попробуйте уловку «бо-бо», которую я опишу ниже.

Конечно, если ваш ребенок болен, находится в состоянии стресса или на самом деле голоден, то можно немного покормить его в середине ночи (дайте около 100 мл — или покормите только одной грудью, чтобы малыш не наелся досыта и с утра у него был хороший аппетит).

Если вы отучаете ребенка от ночных кормлений, это не означает, что вам придется завязывать с грудным вскармливанием и в дневное время. Грудь обладает поразительной способностью замедлять выработку молока ночью и снова включать ее в дневное время. Но, когда вы начинаете отучать малыша от кормлений ночью, всегда сцеживайте примерно 30-60 мл молока — этого достаточно для того, чтобы снять напряжение и предотвратить мастит, — перед тем как ложиться спать и ночью, если просыпаетесь с набухшей от молока грудью. Если вы сцеживаете больше указанного количества, то грудь запутается и продолжит вырабатывать лишнее молоко ночью.

Будьте готовы немного отступить от плана в периоды стрессов (болезнь, путешествие и т.д.), когда у малыша может появиться повышенная потребность в утешении. Если потом у него возникнут проблемы с отучением от груди, просто повторите все сначала.

Совместный сон? Да! Вы можете спать 6 обнимку с малышом и при этом кормить его ночью реже

Доктор Харриет Хискок, ведущий эксперт по проблемам детского сна в Мельбурне, отмечает, что мамы, которые жалуются на то, что их дети плохо спят, обычно берут их к себе в кровать и кормят грудью. На самом деле в этом нет никакой загадки: дети быстро понимают, что стоит им издать несколько пронзительных криков — и их ждет приятное сосание и полный животик молока. Как говорит моя подруга Дана: «Если бы в одной кровати со мной лежал восхитительный торт, то я бы тоже всю ночь просыпалась и откусывала от него по кусочку».

Конечно, когда вы с малышом спите в одной кровати, установить границы трудно, потому что:

• вы устали;
• вы хотите, чтобы ваш малыш был доволен и быстро засыпал снова;
• кормить малыша — ваша обязанность и удовольствие;
• вы не хотите беспокоить супруга.

Есть один способ, позволяющий вам наслаждаться совместным сном и тем не менее отучить малыша от ночных кормлений. Это уловка под названием «бо-бо».

Отучение от 5 особых приемов

До сих пор 5 особых приемов были вашими лучшими помощниками при укладывании малыша спать. Но точно так же, как делающие первые шаги дети избавляются от необходимости в ходунках, они перестают нуждаться и в ассоциациях на сон, которые были так важны для них в младенчестве.

Поскольку половина всех четырехмесячных детей спит от шести до восьми часов подряд, вам пора начинать отучать малыша от пары атрибутов засыпания. Но это дело не быстрое. Этот процесс может занять годы. Такие помощники засыпания, как любимые одеяла и плюшевые мишки, зачастую отправляются вместе с детьми в колледж. (Я уже упоминал выше, что у всех нас есть предпочтительные атрибуты сна: например, темнота, тишина или любимая подушка.)

Первый особый прием, который исключают родители, — это укачивание на протяжении всей ночи. Большинству детей вообще не требуется спать в качелях для новорожденных, но если у вас родился маленький любитель движения, который лучше спит, качаясь всю ночь, то есть вероятность, что он будет готов отучиться от этого в период между двумя и шестью месяцами (хотя я знал одного малыша, которого приходилось качать в качелях до девяти месяцев).

После того как с качанием покончено, убираем следующий особый прием — пеленание. Поскольку 80% случаев СВДС происходят в первые четыре месяца жизни — а правильное пеленание может предотвратить случайный переворот на живот, — я рекомендую не отучать от пеленания до четырех месяцев. (А некоторым детям оно необходимо еще месяц или два.)

Большинство родителей отучают детей от сосания пустышки в период от шести месяцев до года (ничего страшного, если это продолжается дольше, — подробнее об отучении от соски ниже). И наконец, в год или позднее родители отучают от белого шума (хотя во многих семьях белый шум еще долгие годы используется во избежание нарушений сна, когда режутся зубы, во время отпуска, когда в семье появляются новые дети, в периоды болезней и страхов).

Примите к сведению: сон на боку/животе следует отложить как минимум до шести месяцев, но потом, когда ребенок начнет так спать, его не потребуется от этого отучать.

Итак, я дал вам примерные ориентиры, а теперь давайте подробнее рассмотрим специфику отучения от этих бесценных приемов.

Отучение от пеленания

Пеленание — отличный инструмент, который эффективен в первые несколько месяцев. Некоторых детей нужно пеленать до пяти или шести месяцев и даже дольше. Эти дети просто еще недостаточно окрепшие и ведут себя нервно, а пеленание не дает им случайно себя разбудить.

Однако если в возрасте четырех месяцев ваш ребенок хорошо спит, то пора попытаться отучить его от пеленания. Вот как это сделать:

• На протяжении нескольких ночей пеленайте малыша так, чтобы одна ручка оставалась свободной.
• Если ребенок при этом продолжает хорошо спать, можно попробовать полностью прекратить его пеленать (хотя я знал нескольких детей, которым все равно нравилось быть завернутыми в пеленку ниже пояса).
• Если ребенок начинает просыпаться и бить себя по лицу, снова начните его пеленать, а через месяц попробуйте оставлять одну ручку свободной; повторяйте это каждый месяц, пока не сработает.

Отучить от пеленания гораздо труднее, если вы не включаете правильный белый шум на всю ночь. Обретенная свобода от пеленок плюс полная тишина в комнате приводят к тому, что многие дети начинают просыпаться еще чаще!

Отучение от звука

Как вы уже успели усвоить, низкочастотный белый шум — главное средство для улучшения дневного и ночного сна младенца. (Если звуки слишком свистящие или тихие, они могут не дать эффекта.) Включайте белый шум хотя бы до тех пор, как ребенку исполнится год. Многие родители продолжают использовать звук и после года, чтобы делающие первые шаги малыши и дети постарше лучше спали. ..ив том числе ради себя самих!

Не беспокойтесь, что ваш ребенок «подсядет» на звук. От него легко отучить. Просто на протяжении пары недель постепенно уменьшайте громкость, и вскоре эта привычка уйдет в прошлое.

А если вам когда-нибудь захочется снова использовать белый шум, например во время путешествия или болезни, вы просто включите его и будете в течение нескольких дней постепенно прибавлять громкость.

Отучение от качания

Большинство младенцев достаточно хорошо спят при использовании только пеленания и звука. Но если ваш энергичный малыш любит танцевать и быстро качаться, то сон в качелях может очень вас выручить.

Если ваш лечащий врач считает, что вам можно использовать качели для сна, то после того, как ребенок начнет хорошо спать (обычно к четырем месяцам), снижайте скорость качелей в течение недели или двух, а потом не раскачивайте малыша вовсе. Следующим этапом можно попробовать отучить ребенка от пеленания.

Отучение от сосания

Американская педиатрическая академия рекомендует использовать соску-пустышку в ночное время в течение всего первого года жизни малыша для снижения риска СВДС. Но вам, возможно, придется отучиться от соски раньше, если:

• у вашего ребенка повторяющиеся ушные инфекции (если он будет активно сосать соску, то проблема может усугубиться);
• ваш ребенок просыпается каждый раз, когда соска выпадает изо рта.

В тех случаях, когда нужно рано прекратить использование пустышки, следует включать белый шум на всю ночь. Если ребенку больше девяти месяцев, можно попробовать заменить пустышку на маленькую игрушку или предмет, который малыш сможет держать в руке.

Однако, если он начнет сосать большой палец, вероятно, будет лучше вернуть соску, чем позволить ребенку привыкнуть к пальцу. От сосания большого пальца выпадают передние зубы, к тому же ребенок давит им на твердое небо, что ведет к более серьезным — и дорогостоящим — ортодонтическим проблемам, чем возможные неприятности из-за соски.

Кок добраться до цели... различными путями

Если я что и понял наверняка, несколько десятков лет наблюдая за детьми, так это то, что нет на свете двух одинаковых младенцев. Потому я и предлагаю разнообразные методы, которые вы можете использовать для того, чтобы ваш малыш научился спать дольше и лучше.

В большинстве случаев правильная подготовка ко сну и мощные ассоциации на сон, например любимая игрушка и белый шум, приносят желаемый эффект. Но не чувствуйте себя виноватыми, если этого не происходит! Ваш темпераментный или чувствительный ребенок может еще много лет выходить из берегов, и вам часто будут нужны дополнительные меры для того, чтобы возвращать его в русло. С такими детьми приходится использовать или метод «Подними/положи», или метод «Дольше и дольше».

Так что не сдавайтесь, и рано или поздно у вас все получится. Мой опыт показывает, что настойчивость приносит свои плоды... и в конце концов вы добьетесь заслуженного вами долгого и крепкого ночного сна!

Методика «Самый счастливый младенец»

• Белый шум — низкочастотный, рокочущий, с громкостью воды в душе — нейтрализует небольшие раздражители, от которых младенцы обычно просыпаются (например, грохот проезжающих мимо грузовиков, зуд в деснах, чувство легкого голода и урчание в животе), и помогает им быстро вернуться в страну грез.
• Шипящие вентиляторы и океанские волны зачастую неэффективны, потому что эти звуки недостаточно низкие и рокочущие.
• Используйте метод «Будим, чтобы спать», чтобы отучить вашего малыша от неправильных ассоциаций на сон (например, ночных кормлений и укачивания на руках).
• Уловка «бо-бо» — хитрый способ отучить малыша от ночного кормления грудью. За основу берем пластырь... и появляющееся у ребенка чувство сопереживания.
• 5 особых приемов являются прекрасными помощниками при засыпании, но в период от трех месяцев до года вам нужно постепенно исключить их все, кроме белого шума.
• При отучении от 5 особых приемов сначала обычно убирают качание, потом пеленание, сосание и, наконец, звук «ш-ш-ш».
• Белый шум также облегчает приучение к самостоятельному засыпанию и делает его более успешным.